Une alternative possible à la coloscopie de dépistage en cas d’ ATCD familial de CCR?

Sujet

Dépistage des patients à risque par test immunologique

Connaissances

La coloscopie totale est l'examen de dépistage recommandé, en cas d' ATCD familial de CCR au premier degré. Mais la compliance à cet examen est médiocre (< 50 %). Le test immunologique (FIT) est utilisé pour le dépistage populationnel. Peut-on utiliser ce test indirect comme outil de dépistage dans cette population à haut risque de CCR ?

Méthode

Le but de l'étude est de comparer l'efficacité du FIT (OC-Sensor°) vs Coloscopie dans la détection d'adénomes avancés (PAA) ou CCR chez les patients avec un ATCD familial. Essai prospectif, contrôlé, randomisé sur une période de 4 ans. Deux groupes de patients: FIT (709) vs Coloscopie (747)

Résultat

En intention de traiter le taux de détection de PAA ou CCR est de 3,6% dans le groupe FIT et 5,2% (dans le groupe coloscopie (OR=0,63, 0,38-1,04) NS.  Après ajustement statistique, les deux stratégies s'équivalent. La réalisation annuelle d'un FIT pourrait donc être une alternative chez ces personnes à haut risque, si ceux-ci sont réticents à la coloscopie. 

 

Auteur : OP 325, E. Quintero et al.
Rédacteur :  Belinda Tchoundjeu (Orléans)