Position du problème
La maladie vasculaire porto-sinusoïdales (MVPS) peut évoluer vers une hypertension portale pouvant se compliquer. Le risque de développer de l’ascite ou une hémorragie digestive (HD) est de 15% à 5 ans. Le TIPS, traitement validé de l’hypertension portale compliquée d’origine cirrhotique. Pour les MVPS, l’AFEF, dans ces recommandations de nov 2023, recommande une pose de TIPS en cas d’HD/ascite réfractaire…
Méthode
Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective menée dans 23 centres en France et en Belgique entre 2010 et 2025 comparant 23 patients TIPSés pour une MVPS à 363 patients TIPSés pour une cirrhose compliquée. Les indications du TIPS étaient l’ascite réfractaire, l’hémorragie récidivante ou autre (essentiellement en préparation à la chirurgie), excluant le early TIPS. L’analyse comparative a porté sur…
Résultat
Les indications du TIPS étaient essentiellement l’HD (52% groupe MVPS, 67% groupe cirrhose) ou l’ascite réfractaire (30% vs 31%). Après ajustement, les patients TIPSés pour MVPS avaient une meilleure SG à 5 ans et SSR d’HD que le groupe cirrhose: 89%, vs 49% et 75% vs 45% respectivement. Il n’y a pas de différence en terme de SSR d’ascite, sans…
