Position du problème
Le statut d’instabilité des microsatellites (MSI) ou déficience dans le système de réparation de l’ADN (dMMR) est la première indication d’immunothérapie fondée sur un biomarqueur indépendant du type tumoral. L’objectif de l’étude était d’évaluer si le sous-type dMMR impacte la survie globale (SG) sous immunothérapie dans les cancers digestifs, et plus particulièrement s’il impacte la survie sous simple ou double…
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 2 cohortes de 2014 à 2025 : cohorte 1 monocentrique et cohorte 2 multicentrique. Sont inclus les patients avec tumeurs MSI/dMMR. Les cas complexes (> 2 protéines perdues) et les cas IHC complexes ont été exclus. Les tumeurs dMMR ont été sélectionnées sur les bases de l’immunohistochimie. Le calcul du score MSI (séquençage)…
Résultat
La cohorte 1 (n=1 958) comportait 51% de tumeurs digestives traitées par ICI. La médiane de SG était significativement diminuée pour les patients avec perte isolée de PMS2 (50.7 mois) par rapport aux autres groupes : MLH1 muté, hyperméthylation MLH1, perte isolée de MHS6 (non atteinte) et perte de MSH2-MSH6 (103.7 mois). La cohorte 2 (n= 13 421, dont 36%…
