Position du problème
Les recommandations concernant les modalités l’évaluation de la santé hépatique chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) varient selon les pays. Au Royaume-Uni, la recherche de MASLD est le plus souvent réservée aux patients DT2 présentant une stéatose à l’échographie, des perturbations du bilan hépatique ou des facteurs de risque additionnels. L’étude REFLEX avait pour objectif d’évaluer…
Méthode
REFLEX est un essai randomisé multicentrique en ouvert conduit en soins primaires en Angleterre chez des patients DT2 sans hépatopathie connue ni évaluation hépatique récente. Les participants étaient randomisés entre une stratégie «FibroScan First» ou les soins habituels. Le critère principal était l’identification de patients avec une cirrhose ou une fibroses F2/F3 dans l’année suivant la randomisation. Une analyse médico-économique…
Résultat
Dans le groupe soins habituel (n=316), seuls 13 patients (4%) ont bénéficié d’une évaluation de la fibrose à un an, sans aucun diagnostic de fibrose F2/F3 ou de cirrhose. Dans le groupe «FibroScan First» (n=318) 12 patients avec cirrhose (4%) et 64 avec fibrose F2/F3 (20%) ont été identifiés. Malgré un coût bien supérieur (38 200 € versus 1 259…
