Association Nationale Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie

LIENS D’INTÉRÊT Olympus ; Boston scientific ; Cook medical ; Atract device and co ; 3D-Matrix. MOTS-CLÉS Dissection sous muqueuse ; polype colorectal ; mucosectomie. ABRÉVIATIONS DSM : dissection sous muqueuse ;R0 : exérèse complète confirmée par l’histologie avec des marges latérales et profondes saines ; RCP : réunion de concertation pluridisciplinaire ;LST : laterally spreading tumors. Introduction La dissection sous muqueuse (DSM) est une technique relativement ancienne, développée il y a plus de 20 ans au Japon, qui permet la résection de la majorité des lésions superficielles du tube digestif. Il a rapidement été possible de réséquer les lésions du rectum puis les lésions coliques, plus difficiles et plus risquées à traiter, du fait de la finesse de la paroi colique, de la manœuvrabilité médiocre de l’endoscope et du risque de péritonite en cas de perforation. Les premières études françaises (1) ont rapporté des résultats insuffisants et nombre d’entre nous ont douté des promessesde cette technique exigeante et de sa diffusion au-delà du Japon. Grâce au soutien des sociétés savantes (SFED et SNFGE) et à la persévérance des endoscopistes, la communauté des hépato-gastroentérologues français a réussi à disposer de cette technique en pratique courante. Chaque praticien peut trouver dans…