Association Nationale Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie

MOTS-CLÉS Douleur pelvienne ; Endométriose ; Syndrome de congestion pelvienne ; Adénomyose ; Fibromes. LIENS D’INTÉRÊT Laboratoire Gedeon Richter ; Laboratoire Organon ABRÉVIATIONS Convergences PP : Convergences in Pelvi-perineal Pain ; CNGOF : Collège National des Gynécologues-Obstétriciens Français ; PMA : Procréation Médicalement Assistée ; HAS : Haute Autorité de Santé ; GnRH : Gonadotropin-releasing hormone ; AINS : Anti-Inflammatoires Non Stéroidiens ; TENS : neurostimulation électrique transcutanée ; FIGO : Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique. Introduction Les douleurs abdominales sont un des symptômes les plus présents en gynécologie motivant de 20 à 40 % des consultations lorsqu’elles sont chroniques (par définition présentes depuis au moins 3 mois) et plus de 60 % des consultations d’urgence lorsqu’elles sont aiguës (1-3). On les associe souvent aux localisations pelviennes et périnéales sous forme de douleurs abdomino-pelvi-périnéales en raison de leur localisation souvent diffuse au niveau de la sphère gynécologique (abdomino-pelvi-périnéale) mais aussi de leurs irradiations dans ces mêmes zones anatomiques. Si les mécanismes physiopathologiques peuvent être différents, en relation directe avec la zone lésionnelle, leur prise en charge symptomatique et parfois étiologique est finalement assez proche comme nous le décrirons ci-dessous. D’un point de vue neurologique, les mécanismes sont bien souvent…