Position du problème
Le prurit est un symptôme fréquent, parfois invalidant, de la cholangite biliaire primitive (CBP), altérant le sommeil, l’humeur et la qualité de vie des patients. Les agonistes des récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR) sont des traitement de 2éme ligne de la CBP prescrits en cas de résistance ou d’intolérance au traitement par acide ursodésoxycholique (AUDC). Ils sont…
Méthode
Une revue systématique a été réalisée en incluant des essais randomisés contrôlés versus placebo. Les participants étaient atteints de CBP avec un prurit modéré à sévère (échelle d’évaluation numérique EEN ≥ 4/10). Trois agonistes PPAR ont été évalués : bézafibrate, élafibranor et séladelpar. Des scores validés ont été utilisés concernant le prurit et la qualité de vie (EEN, 5D-itch, PBC-40).…
Résultat
Cinq essais randomisés ont été inclus, totalisant 436 patients, dont 274 traités par agonistes PPAR et 162 par placebo. Les résultats montrent une réduction significative de l’intensité du prurit sous traitement, avec une amélioration dès 3 mois (DM = -1,38 ; IC 95% : -2,62 à -0,14), confirmée à 6 mois (DM = -1,13) et à 12 mois (DM =…
