Position du problème
La maladie de Crohn anopérinéale isolée constitue un défi à la fois diagnostique et thérapeutique, en particulier pour le choix d’un traitement de fond adapté. Les preuves d’efficacité des anti-TNF dans cette forme clinique restent rares et peu documentées dans la littérature. L’objectif de cette étude était de rassembler et d’analyser l’expérience multicentrique de dix centres experts français afin de…
Méthode
Les patients consécutifs présentant des fistules anopérinéales récidivantes sans maladie de Crohn luminale (endoscopie haute et iléocoloscopie normales), traités par infliximab ou adalimumab dans 10 centres français (2006–2024), ont été inclus dans une cohorte rétrospective. La classification TOPCLASS permettait de caractériser l’atteinte. La rémission (disparition des écoulements), la réponse clinique et l’évaluation IRM étaient analysées. L’arrêt des anti-TNF (hors rémission),…
Résultat
66 patients ont été inclus. Tous avaient un antécédent de chirurgie périnéale (médiane 3) et 97% avaient des fistules complexes. Les critères TOPCLASS de MC anale isolée étaient présents chez 39%. Le suivi médian était de 28 mois, avec 19 mois d’exposition aux anti-TNF. À 12 et 36 mois, la réponse clinique était de 51% et 29%, et la rémission…
